단독사고 내거나 상대가 대인접수 안해줘서 운전자보험으로 치료받으러 오시는 분들은 자보 100/100 말고 건보로 그냥 진료 봐도 상관 없나요?
아직 자보 체계가 이해가 안되는 부분들이 많아서요 ㅜ
단독사고 내거나 상대가 대인접수 안해줘서 운전자보험으로 치료받으러 오시는 분들은 자보 100/100 말고 건보로 그냥 진료 봐도 상관 없나요?
아직 자보 체계가 이해가 안되는 부분들이 많아서요 ㅜ
일반 하셔야합니다
감사합니다! 그런데 일반과 자보 100/100의 차이는 혹시 있는걸까요?
자보 100/100은 자보 금액을 100% 환자에게 청구하는 것이구요 일반은 선생님 마음대로 금액을 산정하실수 있어요 대부분 의원급에서는 급여의 100% 금액으로 하고는 있습니다.
그럼 한가지더 궁금한데 보험마다 다르긴 하겠지만 운전자 보험에서는 실비랑 다르게 비급여 치료는 보장해주지 않겠죠? 가끔 물어보시는분이 있는데 잘 몰라서 대답해주기 애매하더라고요 ㅜ
12대 중과실 아니면 건보로 진료볼수 있습니다.
교통사고면 무조건 일반이라고 아는 분들이 많군요.
https://www.newsquest.co.kr/news/articleView.html?idxno=74685
링크로 뉴스 봤는데 12대중과실이 너무 흔한게 많기도 하고 의사 입장에서 이거까지 확인하면서 하느니 그냥 일반으로 보는게 위험부담측면에서 낫지 않을까 하는 생각이 드는데 어떠신가요?
그렇긴하네요 환자분들 진실을 항상 있는대로 말하는것도 아니고 12대중과실이었냐고 물어보기도 그렇고
거짓말로 건보 받으면 건보공단에서 환자에게 직접환수입니다.
교통사고건이나 폭행건의 경우라도 환자가 원하면 건보로 해주시는게 맞구요, 진료시 이게 12대 중과실인지 아닌지 저희가 판단할수 없는 부분이 있어서 건보로 봐주신다고 해도 문제되진 않습니다. 다만 일반으로 접수하는게 나중에 보험 변경등에 있어 훨씬 수월하기 때문에 일반으로 유도하시는게 좋긴 하구요.
자보,폭행등 건보로 처리 애매한 경우에 환자가 희망하여 건보로 진료 보신 분들은, "급여제한여부 조회" 신청하시면 됩니다.
이런 경우 그럼 환자에게 이걸 신청한다고 설명을 미리 해야할까요?
이러면 건보 접수 안해주면 진료거부로 신고 할수도 있겠네요. 좋은 레퍼런스 감사합니다.
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