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양쪽 승모근 딱딱하게 굳고 뭉친다는 분들 주사방법

인천 너구리2024.08.15 21:26조회 429추천 7댓글 9

양쪽 승모근이 자주 뭉치고 딱딱하다, 곰이 눌러 앉은거 같다 등등으로 표현하는 분들이 있는데,

보통 상부 승모근 (upper trapezius) 에 문제가 온 경우 이런 표현을 많이 하십니다.

​

잘 아시다시피, upper trapezius 는 spinal accessory nerve 가 innervation 하는데,

이걸 직접 sono 로 찾아서 block 해주는 방법도 있는데,

통사에서 시행하는 방법도 효과가 꽤 괜찮은듯 하여 올려봅니다.

​

아래 그림에서 보이는것처럼, spinal acceossory nerve 가, mandible angle 뒤쪽에서 표면으로 올라오는데요,

이 부위에 있는 SCM (sternocleidomatois muscle) 근복에 0.33% 로 희석한 lidocaine 용액 5ml 정도만 주입해줘도 굉장히 드라마틱하게 호전감을 보이는 경우가 많습니다.

​

통사에서는 이부위에서 신경이 압박되어 승모근이 뭉치게 된다고 설명하더군요, 주사로 신경이 압박되는걸 풀어준다고 설명하고요.

​

저는 통사 아카데미 들은 사람도 아니고, 그렇게 추종하지도 않지만,

환자만 나을 수 있다면 어떤 방법이건 다 해드립니다.

​

실제로 치료 해보면서 효과를 많이 봤고, 경험상 최소 절반이상은 차이가 확연히 나을정도로 호전감을 보였습니다

제가 논문쓸것도 아니고, 정확히 통계 내본건 아니니... 각자 판단하시길....

​

주사 방법도 전혀 어려울게 없고, lidocaine 농도 낮추면 문제생길만한것도 거의 없는 좋은 방법이라 생각합니다. 양쪽 승모근 딱딱하게 뭉친다는 환자가 내원했을때 어떻게 해야할지 모르겠다거나, 혹은 도수 충격파로 증상 호전없을때 한번쯤 고려해보시면 좋을듯 합니다.

​

빨간 별표가 주사할 위치입니다.

전체 댓글 9개

  • 대박원장되고싶다

    감사합니다.
    저기는 mbb 라테랄로 할때 추가로 블라인드로 찔러도 위험하진 않으려나요?
    초음파를 보지 않고 블라인드로 주사한다면 어느 정도 깊이까지 니들을 넣어도 괜찮을까요?

    2024.08.22 22:01
  • 인천 너구리

    통사하시는 분들은 blind 로도 어렵지 않게 하시더라고요. 저는 블라인드로도 하고 초음파로도 하는데, SCM 밑에 vertebral artery 랑 vein 이 있어서 수직으로 깊게 찌르면 안좋고, 대각선으로 비스듬히 찌르면 큰 문제 없더라고요, 비스듬히 찌르면 바늘 1-2cm 정도 들어갔을때 SCM 근복에 잘들어갑니다. 통사하시는 분들한테 blind injection 스킬 배우면 수월하실거에요.. MBB 할때 같이하기 딱 좋습니다

    2024.08.22 22:41
  • 대박원장되고싶다

    그렇군요 scm 근육결따라서 대각선으로 비스듬히 찌르고 바늘 1~2cm 들어가면 SCM 근복에 딱 걸리는건가요?

    2024.08.22 22:43
  • 인천 너구리

    지방 두께나 muscle 두께 따라 다르긴한데, 대부분은 그정도에서 걸리긴 합니다. 근육내로 잘 들어가면 통증 거의 없는 편이고, 근육안에 못넣고 subcu 로 새면 엄청 아파합니다. 깊게 찌르면 vessel 로 리도카인 들어갈수 있으니 주의하셔야 하고요. 블라인드가 자신 없으시면 portable sono 같은것도 한번 고려해보세요. C-arm 방에서 태블릿 같은걸로 간단하게 볼수 있는 포터블 소노로도 충분히 주사 가능합니다.

    2024.08.22 22:57
  • 대박원장되고싶다

    감사합니다 원장님. psoas block 할때처럼 주사액 밀어넣는 느낌으로 5cc줘봐야겠습니다.

    2024.08.22 23:00
  • 해그리드

    감사합니다. 반드시 해보겠습니다.

    2025.04.19 21:22
  • OS개원준비

    개원세미나 참석 이후 까페장님 글들 역으로 하나하나 읽어가고 있습니다.
    좋은 팁 참조하겠습니다. 당장 저부터 딱 저 부위가 안 좋은지라 내일 저한테 직접 해 볼까 싶은 생각도 듭니다.

    2025.09.17 00:23
  • Ssj

    감사합니다.~

    2025.12.17 16:18
  • 산들바람

    좋은 정보 감사합니다.

    2026.02.13 12:18
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