카페에 오랜만에 글쓰네요, 요새 너무 바빴어서 ^^;
이거 보신 분들 도움되시면, 본인 치료 노하우도 좀 공유부탁드려봅니다ㅎㅎ
1. Teres minor 주사 (소원근)
어깨 뒤쪽 아프다는 사람 생각보다 은근히 많은데, 소원근 주사로 드라마틱하게 해결되는경우가 꽤 있습니다.
통사하시는 분들은 blind 로도 많이 하시고, 통사 안하시는 분들은 sono 대고 teres minor 근육 안에 5ml 정도 주사하시면 됩니다.
주사성분은 별상관 없구요 볼륨만 들어가면 됩니다. 그래서 N/S (혹은 5% DW) 만 5ml 쏘시는 분들도 있고 (주로 통사하시는 분들) lidocaine 이나 스테로이드 조금 섞어서 하는경우도 있는데, 제일 중요한건 볼륨입니다.
sono 로 볼때는 그냥 냅다 찾아서 하면 되는데, 저는 아래 사진처럼 잡아서 합니다
볼륨 5ml 정도 들어간 주사에, 23G 6cm 바늘 꼽아서 주사하면 잘됩니다.
2. shoulder IA injection (intra articular)
어깨 뒤쪽 아프다는데, teres minor 주사로 전혀 해결 안되는 분들 있는데요, 이럴때 IA triam injection 하면 드라마틱하게 좋아지는 경우 많습니다.
fluid 5ml (N/S 혹은 5% DW) 에, traim 0.1 vial 정도만 들어가도 충분히 효과 잘 나옵니다.
in plane 으로 해도 되고, out plane 으로 해도 되는데, 저는 아래 사진처럼 inplane 많이 합니다 (out plane 은 하면 labrum 때문에 잘안들어가는 경우가 좀 있더라고요)
3. infraspinatus 주사
teres minor 가 아니라 infraspinatus 가 원인인 경우도 있는데, teres minor 주사할때처럼 똑같이 주사하면 됩니다. 근육이 좀 커서 volume 을 좀더 주셔도 되구요, blind 로도 굉장히 쉽게 할수 있습니다
scapula body 에 bone touch 하고 주셔도 됩니다.
생각나는건 이정도인데, 어깨뒤쪽 통증은 대부분 이 3가지로 거의다 해결 했었던거 같네요.